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肋骨骨折不要慌,胸腔鏡下記憶金屬來幫忙

來源:濰坊新聞網 2019-11-05 15:40:30 責任編輯:桃子
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????????病例分析

????????近日,濰坊市人民醫院胸外科二區聯合創傷骨科二區成功開展了胸腔鏡下肋骨骨折內固定手術,該患者胸廓塌陷合并肩胛骨粉碎性骨折,病情危重。

????????該患者在外地工作期間,不幸被行駛中的叉車推倒、碾壓,致使頭部、胸部、背部、左上肢多發損傷,傷后隨即出現了劇烈的疼痛伴胸悶憋氣、呼吸困難,并出現休克癥狀,被立即送往當地醫院就診,給予抗休克治療,引流出約700ml血性液體。隨后,病人轉入我院,收住胸外科二區。

????????胸外科二區副主任醫師李偉接診患者后立即組織討論,并請創傷骨科二區緊急會診,協助制定手術方案。患者因多發肋骨骨折導致連枷胸,出現反常呼吸,呼吸困難明顯;嚴重的肋骨骨折導致肋間血管破裂,致使胸腔內積血,出現血氣胸,壓迫肺臟,加重呼吸困難;患者胸廓已塌陷,骨折肋骨需要復位,否則肋骨畸形愈合,后期會影響到患者的肺功能,易發生肺部感染。患者傷勢復雜,經討論,決定行胸腔鏡下肋骨骨折內固定術+肩胛骨骨折內固定術。

患者術前行胸部CT示胸廓塌陷

????????胸腔鏡技術已經發展了數十年,各種術式日漸成熟,但胸腔鏡下肋骨骨折修復是近兩年新興的技術手段,因骨折修復手術空間小,轉向難度高,操作困難,對手術團隊有著較高的要求。副主任醫師李偉帶領團隊采用“記憶合金”,這種可在低溫下塑形、體溫下恢復原狀并且有著持久的加壓力的內固定器械,順利為患者進行了多處肋骨骨折的修復,并重建了患者胸廓,對患者的血氣胸及肺部損傷也進行了處理。

????????手術過程順利,患者安全返回病房。術后第二天,小伙下床活動,復查胸部CT見塌陷的胸廓已基本恢復。

患者術后復查胸部CT

????????(胸外科二區 丁寶龍)



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