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山東:城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥入醫保

來源:齊魯晚報 2019-11-06 08:43:48 責任編輯:桃子
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????????11月5日上午,山東省政府新聞辦召開新聞發布會,邀請省醫保局、省衛生健康委負責人介紹城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障機制有關情況。記者從發布會上獲悉,保障對象主要為參加山東居民基本醫療保險,經一級及以上醫療機構診斷,明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者。政策范圍內,“兩病”患者門診用藥費用最低報銷50%。

????????優先選用

????????集中采購中選藥品

????????記者了解到,為進一步減輕城鄉居民“兩病”患者門診用藥費用負擔,10月30日,山東省醫療保障局聯合省財政廳、衛生健康委、藥監局印發了《關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施方案》(以下簡稱《方案》),部署完善城鄉居民“兩病”門診用藥保障機制。

????????根據《方案》,主要保障對象是患“兩病”的城鄉居民,不包括城鎮職工。

????????據了解,山東城鄉居民參保人中約有1900萬“兩病”患者,“兩病”門診用藥費用一年超過70億元。此項政策實施后,山東城鄉居民醫保基金將額外增加支出30多億元。

????????對于用藥范圍,《方案》要求“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物,按國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種和山東過渡保留品種,優先選用目錄甲類藥品,優先選用國家基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中采購和使用試點擴圍中選藥品。

????????特殊患者

????????可適當提高封頂線

????????根據《方案》,以二級及以下定點基層醫療機構為依托,將“兩病”參保患者門診發生的降血壓、降血糖藥品費用納入醫保基金支付范圍。

????????省醫保局待遇保障處相關負責人告訴記者,政策范圍內,藥品費用支付比例不低于50%。比如“兩病”患者用藥費用為甲類藥品,按照《方案》,患者門診用藥花費假設為100元錢,那么按最低報銷比例50%,患者自付的費用就是50元錢。

????????起付線和封頂線由各市根據基金承受能力和“兩病”門診用藥情況設定,一級及以下醫療機構不設起付線,可分病種設定封頂線。同時,對合并高血壓糖尿病以及使用胰島素治療的患者適當提高封頂線。保障水平的制定,按照“盡力而為、量力而行”的原則,堅持低水平起步,確保門診用藥政策落實,確保基金安全可持續。

????????《方案》要求做好與現有門診保障政策的銜接,確保群眾待遇水平不降低,對降血壓和降血糖以外的其他藥品費用等,或已納入門診慢性病或特殊疾病保障范圍的“兩病”患者的待遇,繼續執行現行政策。要避免重復報銷、重復享受待遇。有條件的市可積極探索整合門診統籌和門診慢性病制度。做好與住院保障的銜接,進一步規范住院標準,推動合理診療和科學施治,控制不合理住院支出。

????????一次處方量

????????可延長至1-3個月

????????省醫保局副局長仇冰玉介紹,除規定了保障對象、待遇水平外,省醫保局還將制定一系列配套措施。

????????據悉,對“兩病”用藥按通用名合理確定醫保支付標準并動態調整,具體的辦法將于近期出臺。支付標準是醫保部門結算定點醫療機構藥品費用的基準,醫療機構不管進什么藥、什么價格,根據社會普遍的價格區間,確定一個醫保結算的基準,引導醫療機構合理選藥、引導患者合理用藥。根據“兩病”參保患者就醫和用藥分布,鼓勵實行按人頭、按病種等付費。

????????完善“兩病”門診用藥長期處方制度,對病情相對穩定的患者,一次處方量可以延長至1-3個月,保障患者用藥需求,但要避免重復開藥。

????????記者了解到,政策確保2019年11月開始實施,群眾年內可以享受到待遇。(韓曉婉)



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